Отзыв №8100 о СК «Oxytravel Assist»
Не дали направление к врачу ребенку с сыпью на лице, ногах, руках и теле
Я обратилась за направлением на осмотр ребенка после того, как у него за ночь появилась сыпь с мутным содержимым на лице, руках, ногах и теле. Ассист отказал, назвал случай не страховым, я уточнила по какой причине - по причине того, что реакция на солнце не является страховым случаем. Как поставлен диагноз моему ребенку без осмотра мне не пояснили, ФИО врача, который дал такую оценку состоянию моего ребенка, мне не предоставили, несмотря на то, что я несколько раз их запрашивала. Номер обращения 247694. Прошу вернуть деньги, уплаченные за страховку, услуги мне не были предоставлены
В сервисную службу были предоставлены фотографии, по которым видно, что жалобы не являются острым инфекционным заболеванием, острая воспалительная реакция отсутствует. Кроме того, не было каких-либо объективных данных для организации медицинской помощи в экстренной и неотложной форме (не было повышения температуры тела, распространенной сыпи воспалительного характера, нагноения и т.п.). Сыпи по телу с мутным содержимым по факту у ребенка также не наблюдается.
По этим причинам сервисным центром было принято решение, что данное обращение нельзя отнести к страховому событию.
У ребенка это могли быть укусы насекомых, натертости, ссадины или расчесы без признаков острого воспаления, которые самостоятельно заживают.
Если клиенты самостоятельно обращались за помощью и понесли расходы, то медицинские и платежные документы можно предоставить на рассмотрение в страховую компанию для решения вопроса о возмещении.
Галинов Дмитрий